O sangramento nasal (epistaxe) é um sintoma comum que pode ocorrer em crianças e adultos, geralmente associado a fatores como ressecamento da mucosa, traumas locais ou condições sistêmicas. Embora muitas vezes seja benigno e autolimitado, episódios frequentes ou intensos exigem avaliação médica para identificar causas subjacentes e prevenir complicações. Como otorrinolaringologista, ofereço uma abordagem baseada em evidências, focada em diagnóstico preciso, controle eficaz do sangramento e orientações preventivas, sempre respeitando o código de ética médica.
O que você precisa saber sobre sangramento nasal
1. Principais Causas
Crianças:
Trauma local (ex.: manipulação, introdução de objetos no nariz ou assoar com força).
Rinite alérgica ou ressecamento da mucosa por clima seco.
Infecções respiratórias (ex.: sinusite).
Adultos:
Uso de anticoagulantes ou anti-inflamatórios.
Alterações anatômicas (desvio de septo, pólipos nasais).
Doenças sistêmicas (ex.: coagulopatias, tumores raros).
2. Sintomas que requerem atenção
Sangramento recorrente (mais de 1 vez por semana).
Fluxo intenso ou difícil de controlar.
Sintomas associados (ex.: tontura, palidez, cansaço).
Sangramento em apenas uma narina de forma persistente.
Abordagem clínica e tratamento especializado
Identificação da origem do sangramento:
Exame físico com rinoscopia para localizar o ponto de sangramento (geralmente na região anterior do septo nasal).
Em casos complexos, exames como tomografia ou avaliação hematológica podem ser necessários.
Controle Imediato:
Cauterização química ou elétrica do vaso sangrante.
Uso de tamponamento nasal com materiais absorvíveis ou balões infláveis (em sangramentos posteriores).
Prevenção de Recorrências:
Hidratação da mucosa com soro fisiológico ou gel nasal.
Controle de alergias ou infecções respiratórias.
Ajuste de medicamentos anticoagulantes (em conjunto com o médico prescritor).
Correção cirúrgica de alterações anatômicas (ex.: desvio de septo).
Quando Procurar um Otorrinolaringologista?
Sangramentos que não cessam após 30 minutos de compressão.
Episódios recorrentes, mesmo com cuidados adequados.
Histórico de doenças crônicas (hipertensão, diabetes, coagulopatias).
Sintomas associados (ex.: hematomas espontâneos, sangramento em outras partes do corpo).
Crianças com sangramento nasal frequente e histórico de introdução de objetos no nariz.
Gabriel Reis Castro
Médico Otorrinolaringologista
CRM 5392 / RQE 4013